＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
4月のマンスリートピックは、横浜市スポーツ医科学センター診療部長の長嶋淳三先生に「コロナ禍における熱中症対策＆グッズ紹介」と題して、寄稿していただきました。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

「コロナ禍における熱中症対策＆グッズ紹介」

横浜市スポーツ医科学センター診療部長　長嶋淳三

昨夏のコロナ禍ではマスク装着により、呼気からの廃熱が妨げられ、熱中症を生じやすい状況が発生しました。基本的な熱中症対策は従来と同じですが、本稿では、マスク装着を前提とした対策品の紹介を追加し概説いたします。

熱中症とは、熱に中る（あたる）という意味で、暑熱環境によって生じる障害の総称です。
熱中症にはいくつかの病型がありますが、重症な病型である熱射病を起こすと、適切な措置が遅れた場合、高体温から多臓器不全を併発し、死亡率が高くなります。 学校の管理下における熱中症死亡事故は、ほとんどが体育・スポーツ活動によるもので、それほど高くない気温（25度～30度）でも湿度が高い場合に発生しています。
暑い夏には、体力の消耗が激しく、トレーニングの質も低下し、効果も上がりません。熱中症予防のため、夏の運動・スポーツには下記6項目の基本的注意が重要です。

1.環境の把握
厳密には熱中症指標計（湿球黒球温度計）を用いた環境把握が適切ですが、近年は気象庁やウェザーニュースなどの天気予報で、熱中症情報が得られます（図1）。屋外でスポーツをする場合はテレビやスマートフォンなどで、該当地域が「危険」となっている場合は中止することが賢明です。

図1.ウェザーニュースの熱中症情報における熱中症危険度の凡例

2.暑熱順化を心がける
実際のスポーツの現場では、環境条件や各個人のコンディションに合わせながら、発汗量や体温の上昇にも注意しつつ、暑さと運動に馴らしていくことが必要です。
高温環境に対して順化（7日から10日間かけて運動強度、持続時間を徐々に増加させてトレーニングを行う）することが重要です。暑熱順化の前後では汗で失われるナトリウム量に変化が生じます（図2）。

3.水分と塩分のこまめな補給
汗は体から熱を奪い、体温が上昇しすぎるのを防いでくれます。しかし、失われた水分を補わないと脱水になり、体温調節能力や運動能力が低下します。暑いときにはこまめに水分を補給しましょう。
また、汗からは水と同時に塩分も失われますので、水分の補給には0.2％程度の食塩と5％程度の糖分を含んだものが適当です。いわゆる市販のスポーツドリンクの摂取が有効です。

4.体重測定による自己管理
毎朝起床時に体重を量ることは、疲労の回復状態や体調のチェックに役立ちます。
また、運動前後に体重を量ると、運動中に汗などで失われた水分量が推測できます。体重の3％の水分が失われると、運動能力や体温調節機能が低下します。運動による体重減少が2％を超えないように、こまめに水分を補給することが有用です。

5.服装の注意
皮膚からの熱の出入りには衣服が関係しています。熱中症予防のために、暑いときのスポーツでは服装は軽装にし、吸湿性や通気性のよいメッシュ素材のものなどにしましょう。屋外で直射日光がある場合には帽子の着用が有効です。
また、防具をつけるスポーツでは、休憩中には衣服をゆるめてできるだけ熱を逃がし、円滑な体温調節を助ける工夫が必要です。市販の保冷剤を用いたクールスーツ・ベストなどの使用も有用です（図3）。携帯型扇風機（図4）やランニング用のマスク（図5、6）なども販売されていますので活用が勧められます。

図3　図4

図5　図6

6.体調不良時は休む
体調が悪いと体温調節機能も低下し、熱中症につながります。疲労、発熱、かぜ、下痢など、体調の悪いときには無理に運動しないようにしましょう。
また、暑さへの耐性は個人によって大きな差がありますが、肥満の方や、高齢者は暑さに弱いのでとくに注意が必要です。

参考文献：Influence of acclimatization on sweat sodium concentration. JR, Wilson CG.J Appl Physiol. 1971 May;30(5):708-12.

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
コロナ禍で迎える2度目の夏。
感染予防対策をしながら身体を動かして、気分転換を行い、この夏を乗り切りましょう！！
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝