半角数字で入力してください。例）23　

あるない

障害がある場合、障害種別名・手帳名・等級を記載してください

必要である必要でない

なし車いす杖その他

その他の場合、具体的に記載してください

日中連絡が取れる電話番号を入力してください。例）0451234567　※ − （ハイフン）は不要です。

※配慮が必要なこと、不安点などがありましたらご記入ください。例）こんな動きは得意、苦手、サポートが必要 など